[2011～2023] 前年同月比の推移

線が0%より上なら前の年の同じ月より多く、下なら少なかった、という見方です。
前の年と比べているため、ある時期に訪問が大きく減ると、その1年後には「比べる相手が低い」ために大きく増えたように見えます（反動）。グラフの山と谷のいくつかは、この反動によるものです。

[2016年] 2015年の数字が膨らんでいた反動？

2016年は、ほぼ1年を通して前の年を下回りました。
ただ、2015年は迷惑なアクセス（リファラースパム）が多く、訪問数が実際より多めに記録されていた時期です。Googleアナリティクス側の対策が2016年の初めごろに進んだとされ、「減った」というより「水増しがなくなった」面が大きそうです。
年の後半は、検索からの訪問も少し減りました。健康・医療系のまとめサイトが検索結果の上位に多く出ていた時期と重なりますが、関係ははっきりしません。

[2018年秋～2019年] 検索順位の見直しとみられる落ち込みと、回復？

2018年の秋から2019年の春にかけて、前の年を大きく下回りました。減ったのは検索からの訪問で、Googleが2018年8月に行った検索順位の大きな見直し（医療・健康分野への影響が大きかったとされます）と時期が重なります。
2019年の6月には、ほぼ元の水準に戻りました。こちらもGoogleの見直しと同じ時期です。
その後の2019年秋～2020年初めは前の年を大きく上回っていますが、これは比べる相手（1年前）が落ち込んでいたためです。落ち込む前より大きく増えたわけではありません。

[2020～2021年] 新型コロナウイルス感染症の時期

最初の緊急事態宣言が出た2020年の春は、伸びが少し鈍ったものの、前の年を下回ってはいません。
2020年の年末から2021年の春にかけては、前の年を大きく上回りました。Googleの検索順位の見直し（2020年12月）、感染の再拡大と2回目の緊急事態宣言、前の年の春の反動が重なった時期で、どれが主な要因かは分かりません。

[2022～2023年] 検索からの訪問が減り、直接の訪問が増える

2022年以降は、前の年を少し下回る月が続いています。内訳を見ると、検索からの訪問が減り、ブックマークなどから直接来る訪問は横ばいか、やや増えています。
検索結果の画面に医院の電話番号・診療時間・地図が表示され、サイトを開かなくても用が済む場面が増えたことなどが考えられます。一時的な出来事ではなく、検索の使われ方が変わってきたことによる、長い流れとみたほうがよさそうです。

[2023年～現在] その後はどうなった？（GA4のデータ）

GA4に切り替わった2023年の夏以降も、前の年を下回る月が続きました。とくに2025年は、減り方が大きめでした。2026年に入ってからは、前の年とほぼ同じ水準で推移しています。
内訳を見ると、検索からの訪問は2026年も前の年を下回っていて、代わりに、流入元の分からない「直接」の訪問が増えています。直接の訪問には、ボットやAIによる自動アクセスも含まれるため、人の訪問が戻ってきたとは言い切れません。
検索からの訪問がゆるやかに減っていく流れは、GA4に替わってからも続いています。

（参考）調査時期の出来事

個々のサイトではそれぞれの工夫をしているものの、そういった努力とは別のところ（検索の仕組み、世の中の出来事、計測の事情）で大きく動く事があるということが見えてきました。月々の増減に一喜一憂せず、大きな流れとして眺めていただければと思います。

*1 サイトごとに増減率を出し、その中央値（サイトを値の順に並べたときの真ん中の値）を見ています。グラフの点線は、上から1/4・下から1/4の位置のサイトの値です。前の年の同じ月と比べることで、季節による増減の影響を除いています。
出来事の一覧は、時期を照らし合わせるための参考です。アクセスの増減の原因であることを確認したものではありません。